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一、诊室风起:肥人多湿的现代困局
"岐大夫,您快瞧瞧我这一身红疙瘩!"五月的申城湿热黏腻,诊室门被推开时带进股热风,32岁的林女士撩起袖口,手臂上连片的风团如地图般蔓延,"西医说叫慢性荨麻疹,吃了半年抗组胺药,越吃越严重!"
岐伯年逾六旬,指尖搭在患者寸口脉上,目光扫过她红润却油光满面的脸庞:"平素爱吃什么?"
"火锅、奶茶、炸鸡...每天下午茶必点。"林女士话音未落,诊室里已飘来淡淡酸腐气。
"大便几日一行?"
"三天...干得像羊粪球。"
脉诊毕,岐伯铺开宣纸:"《黄帝内经》云'诸痛痒疮,皆属于心',然观你苔黄腻、脉滑数,非心热独盛,乃脾胃湿热壅滞也。《脾胃论》言'湿热不攘,大筋软短,小筋弛长',湿浊循经外发为风疹。"
二、溯本求源:承气汤的千年智慧
"您这病,根在胃肠。"岐伯蘸墨写下小承气汤方,"《伤寒论》中小承气汤主'阳明腑实',观你腹微胀、口气臭秽,正是热结胃肠之象。胃肠不通,则湿浊无出路,如沟渠瘀堵,腐秽泛溢。"
林女士面露疑惑:"可我看的都是皮肤科,怎么要治肠胃?"
"《金匮要略》云'夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾'。"岐伯指着案头《本草纲目》中大黄图示,"此药味苦性寒,入脾胃大肠经,能荡涤实热;厚朴行气消胀,枳实破气散结,三药合用,如开闸泄洪,使湿热从大便而出。"
三、配伍玄机:风药与通腑的精妙呼应
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