八一文学

66.蜕变：前奏（第5页）

但经过了刚才那段开场介绍词，希尔斯倒是恢复了些自信，还是伸手要了手术刀：“跟着我的节奏，我来做，你来解说。赫曼，止血就交给你了。”

希尔斯平日里做的都是截肢术、表皮肿瘤切割、截石和碎石术，有时还会因为没有病人而去接单做上流人士的放血。

他缺乏主刀的自信，也缺乏大型手术的控场能力，所以尹格纳茨一直都不愿意给他主刀的机会。

这恰好说明了希尔斯的外科技术并不弱。

但可惜的是，他面对的是剖宫产，外科是外科，产科是产科。产科能独立成科，剖宫产能成为产科二级手术，自然有它自己的门道，不是一位刚学了没几年的外科新手能全盘对付的。

“诸位请注意，希尔斯老师正在判断诺拉体内胎儿的胎头朝向，这很关键。”卡维半解说半教学，“剖宫产的切口需要对准胎头位置，这样的话，刚做完子宫切口就能直接让助产士帮忙取出胎儿。”

希尔斯：胎头？？？

他拿着手术刀，迟迟没下手其实只是在用手指做测量，寻找当初和尹格纳茨一起定下的切口位置。

但听卡维这么一说，似乎也很有道理。

只是胎头在哪儿呢？

“说到这里，大家肯定会疑惑。孩子在肚子里，我们的眼睛看不到，怎么去判断胎头位置呢？”

卡维笑了笑，看着希尔斯的手掌位置，继续说道：“希尔斯老师现在手掌触碰到的就是孩子的屁股，手感很软。而孩子的头就在另一边，因为存在颅骨的原因，质地坚硬......”

希尔斯顺着他的意思，将手掌移到另一侧，确实找到了更坚硬的胎头。

接下去就是选择切入口。

“一般考虑到子宫内胎盘位置，所以切口都会尽量下移，在子宫下段做切口最好。”卡维再次打断了希尔斯的思路。

希尔斯当然知道切口往下可以避开胎盘，也会降低手术中的出血量，但太过下移的切口会封堵住医生的视线，对止血和取出胎儿不利。

但话语权现在在卡维的手里，话已经说出口了，为了剧场效果，他没可能反驳。

“希尔斯老师的手术刀落在了诺拉的脐边，做了一条腹直肌旁切口【3】。长度约在10cm左右。”卡维帮忙递了三把鸦喙钳和两团纱布过去，“我们必须非常快速地取出胎儿，因为只有这样才能让我们集中精神止血”