八一文学

68.蜕变——变奏（第4页）

胎盘深深地嵌在子宫体内，需要找到它的边缘，然后用手指做分离，然后整块撕下。

“不要植入......千万不要有植入......千万不要植入啊......”【4】

一分钟后，卡维从子宫内拖出了一大坨黑红色肉团组织，连带着刚拿出的脐带和脐带钳一起离开了诺拉的身体：“诸位，我们的运气还不错，诺拉的胎盘并没有黏连和植入，剥离得非常畅快，接下去只要等待子宫进一步收缩就能起到止血的效果。”

他松了口气，娩出胎盘算是走好了止血的第一步。

但刚才还安静的手术剧场忽然嘈杂了起来，这时卡维才意识到自己说错了话。

刚才那段解说词放在21世纪，就算是医学生也能听懂，因为教科书里就是这么写的。但放在了剖宫产一片空白的19世纪就会显得天马行空，让人摸不着头脑。

观众席上除了那些上流贵族之外，还有许多医学生和在职的外科医生。他们的脑子很难一次性接受那么多不着边际的知识，在互相询问无果之后，只能当场提出疑问。

“卡维先生，胎盘植入是什么意思？”

“植入应该就是难以剥离的意思。”

“但剥离不剥离和止血有什么关系？只要夹住脐带，就能防止胎盘大量出血，先行控制刚才的破口不是更合适么？”

“是啊，为什么刚才不去做止血，而是先把孩子取出来？不能先行止血再取孩子么？”

“孩子倒还能理解，毕竟留在宫腔内会有损伤，也会影响止血操作。但先行剥离胎盘就难以理解了，我研读过大量产科医书和剖宫产手术的记录，都没有提到需要先行剥离胎盘。”

“刚才卡维先生说了，胎盘剥离有助于子宫收缩。”

“我当然知道！我一直在仔细欣赏这台手术，肯定记下了这句话，只是我想问一句为什么？为什么一定要先剥离胎盘？从手术的过程来看，这一步似乎很重要......”

一旦有人先开了口，提问就会像潮水一般涌过来。

卡维一直在介绍手术流程，又在指挥团队做止血工作，这次是他大意了，把剧场当成了教学手术室，没有事先做好时代上的区分。

他顶着那些人的提问，用纱布条填压剥离掉胎盘后的子宫创面，只能虚晃一枪：“手术还没有完呢，如果有疑问的话，就等手术结束后再找我讨论吧。”

这话算是在拖延时间，但里面也有七分是真的。

先一步帮诺拉娩出孩子和胎盘的过程非常成功，可她的子宫收缩并不好。在七把鸦喙钳的共同努力下，子宫依然在缓缓出血，根本止不住。

卡维不得不做好最坏的打算：“护士，她的情况怎么样？”

“心率有些急促。”