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“完整切除后就不会复发了?”
“这是当然。”
“我也遇见过扁桃体重新生长的情况,这个方法倒是有一试的必要......”
经过两位副院长的轮番上场,总算让新风向彻底回归了正轨。
如果说从唇腭裂修复到扁桃体切除,让卡维见识到了这些Vienna外科医生在精细整形上的努力,那接下去这例巨大颈旁纤维瘤切除+术后修复就已经有了现代整形手术的雏形。
肿瘤几乎和病人的脸拥有相似的体积,为了能保证术后恢复,医生特地预留了一块皮肤作为脸皮。先行切除肿瘤,然后留下皮瓣做皮肤缝合。
在经历了整整3个小时的漫长手术后,她终于恢复了普通人的样子。【6】
“这应该是有史以来最大的面颈部肿瘤切除+整形术了吧?”
“确实,这个纤维瘤重达4.5kg,应该能刷新记录了。”
“术后恢复如何?”
“纤维瘤并没有影响到骨骼和肌肉,咬合没有问题。只不过因为长期压迫,病人脸部依然存在一些偏斜,术中制作皮瓣时我没有想到这一点,还是留下了些遗憾吧......”
颈部整形之后紧接着来到了眼科。
哈特曼医院专精眼科的雷多医生为所有人带来了他的眼球固定技术,用一柄金属叉轻轻刺入患者的结膜和巩膜之中,使得斜视矫正术中眼球不再胡乱转动。【7】
而之后的白内障摘除术却是一场来自德国的手术。
最早的白内障摘除是囊外摘除,没有麻醉,医生和病人面对面而坐。医生会切开病人角膜下缘,并扩大至120度,然后切开前囊,用手指按压下方角膜缘将核娩出。【8】
刮去皮质,角膜复位,然后包眼,缝合是不存在的。【9】
而雷多医生这次向众人展示的,是一位德国医生做的经巩膜小切口晶体摘除术。【10】
在麻醉逐渐降低所有外科医生手速的时候,操作上的精细化就慢慢成为了他们攀比各自技术的东西。小切口、低出血都开始成为手术成功与否的指标,所以小切口手术一经提起就引起了所有人的兴趣。
因为没有超声乳化技术,晶体核不是乳糜状的液体,想要摘除就需要一个与之大小匹配的切口,所以普通的白内障摘除切口大小在6-8mm。
还不到经典术式一半的小切口?
坚硬的晶体核该怎么出来?
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